解放軍火箭軍特色醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌科主任醫(yī)師李全民：糖尿病發(fā)病之初，身體會(huì)釋放一些信號(hào)，但常常會(huì)被大家所忽視。

皮膚瘙癢。一到冬季皮膚干燥缺水，很多人的胳膊、下肢和后背會(huì)出現(xiàn)不同程度的瘙癢。大部分人會(huì)選擇清潔皮膚、外搽護(hù)膚品來(lái)應(yīng)對(duì)。但皮膚瘙癢有時(shí)不僅僅是皮膚問(wèn)題，可能是糖尿病引起的，約有10%的早期患者會(huì)出現(xiàn)全身性或局部性的皮膚瘙癢，外陰和肛門(mén)部位較為常見(jiàn)。另外，皮膚瘙癢還是糖尿病并發(fā)癥的表現(xiàn)形式。當(dāng)糖尿病患者有螞蟻在皮膚上爬行感覺(jué)時(shí)，可能已經(jīng)產(chǎn)生神經(jīng)并發(fā)癥了，這種感覺(jué)叫蟻行感。

低血糖。大多數(shù)人認(rèn)為糖尿病是高血糖的代名詞，但其實(shí)低血糖也是糖尿病早期的表現(xiàn)之一。這類(lèi)低血糖在中年人中較為常見(jiàn)，患者初期常常有飯前饑餓難耐等表現(xiàn)。這是因?yàn)?型糖尿病患者胰島素分泌延遲，與食物吸收引起的血糖變化不同步，飯后血糖達(dá)到高峰的時(shí)候，胰島素分泌卻沒(méi)有達(dá)到高峰值，到下一餐血糖回落的時(shí)候，胰島素達(dá)到了高峰值，導(dǎo)致低血糖的發(fā)生，出現(xiàn)餐前饑餓感。所以，如果患者反復(fù)出現(xiàn)餐前低血糖，建議做一個(gè)胰島素釋放試驗(yàn)，看有無(wú)高胰島素血癥的可能，另外就是應(yīng)該注意按時(shí)進(jìn)餐，避免饑餓。

腹瀉。與糖尿病有關(guān)的慢性腹瀉，臨床上并不少見(jiàn)，但由于很多人以為肚子不舒服可能是最近“吃壞了”或者腸炎等腸道疾病，就忽視了糖尿病的可能。很多糖尿病患者起病隱匿、緩慢，不一定有口渴、多飲、多尿的癥狀，但會(huì)因并發(fā)癥如胃腸道癥狀(腹瀉)就診。糖尿病腹瀉多見(jiàn)于血糖控制不好的糖尿病患者。由于長(zhǎng)期高血糖，會(huì)造成胃腸植物神經(jīng)功能受損障礙，引起腹瀉。

還有些患者可以表現(xiàn)為腹瀉和便秘交替出現(xiàn)，這主要是因?yàn)殚L(zhǎng)期高血糖影響到了腸管的血供及神經(jīng)損傷，導(dǎo)致腸道的功能出現(xiàn)紊亂。交替表現(xiàn)為在某一段時(shí)間內(nèi)以腹瀉為主，而過(guò)了這個(gè)時(shí)期又以便秘為主。高齡老人容易出現(xiàn)相關(guān)癥狀，家人需提高警惕。

嗜睡。有相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者在白天嗜睡的時(shí)間是正常人的兩倍左右，特別是年齡較大的糖尿病患者。在夜間睡眠充足的情況下白天睡不醒，就要多加當(dāng)心。

視力下降明顯。糖尿病會(huì)引起視網(wǎng)膜病變及白內(nèi)障，使視力受到影響。糖尿病視網(wǎng)膜病變對(duì)視力影響最嚴(yán)重，患者常常因視網(wǎng)膜出血，造成視力突然下降。

手腳麻木。中老年人如果出現(xiàn)了手腳麻木、脹痛感以及行動(dòng)不便等異常表現(xiàn)時(shí)，往往提示糖尿病的可能。

傷口久不愈合。由于糖尿病患者往往存在外周血管病變，影響傷口周?chē)M織的血供，加之營(yíng)養(yǎng)丟失嚴(yán)重，抵抗力下降，會(huì)導(dǎo)致傷口愈合困難。

反復(fù)尿路感染。因?yàn)殚L(zhǎng)期高血糖，所以尿液里也含有大量葡萄糖，容易滋生細(xì)菌。同時(shí)，患者抵抗力下降，白細(xì)胞吞噬功能不如以前，感染便容易久治不愈、反復(fù)發(fā)作。尤其是年紀(jì)大的部分女糖友還會(huì)出現(xiàn)尿道口干澀、排尿不盡、排尿后小腹酸脹，甚至小便失禁等癥狀。

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